Zumo de naranja y absorción de hierro
Brittenham GM. Trastornos de la homeostasis del hierro: deficiencia y sobrecarga de hierro. En: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:cap 36.Camaschella C. Anemias microcíticas e hipocrómicas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier ; 2020:cap 150.
Actualizado por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el equipo editorial de A.D.A.M.
¿Qué zumos son ricos en hierro?
La anemia ferropénica es un problema común, que afecta aproximadamente al 8% de los niños de uno a cinco años en Estados Unidos. Diversos estudios han constatado que la anemia ferropénica se asocia a una menor puntuación en las pruebas de funcionamiento mental y motor en los niños pequeños y a un peor rendimiento escolar en los adolescentes. La absorción del hierro puede verse afectada por la presencia de sustancias que potencian o inhiben su absorción. Un potenciador es el ácido ascórbico, presente en algunas bebidas de frutas, como el zumo de naranja y de manzana, que se convierten en una parte más importante de la dieta de los niños a medida que envejecen. El zumo de manzana tiene menos ácido ascórbico que el de naranja y se consume más que éste en Estados Unidos. Existe cierta preocupación de que el zumo de manzana pueda no ser tan bueno como potenciador de la absorción de hierro como el zumo de naranja, pero pocos estudios han evaluado este concepto. Shah y sus colegas evaluaron la absorción de hierro en niños en comidas que contenían zumo de manzana o de naranja.
Los participantes en el estudio eran niños de tres a seis años de edad, extraídos de la población general. Se les incluyó en el estudio si estaban dentro de los percentiles 5 y 95 de peso para la altura, no tenían problemas médicos subyacentes, no tomaban medicamentos ni suplementos vitamínicos y estaban dispuestos a beber zumos de manzana y naranja. Los niños consumieron comidas idénticas en dos días consecutivos, con zumo de manzana servido un día y zumo de naranja al siguiente de forma aleatoria. La absorción de hierro se midió a partir de isótopos estables de hierro en los glóbulos rojos 14 días después. En ese momento se evaluaron el recuento sanguíneo completo, la concentración de ferritina sérica y los niveles de receptores de transferrina. La principal medida de resultado fue la absorción de hierro evaluada por métodos isotópicos establecidos.
Tomar hierro con zumo de naranja con calcio
Medir la absorción de hierro en los niños a partir de comidas que contengan zumo de manzana o de naranja para determinar si la absorción de hierro será mayor con el zumo de naranja debido a su mayor contenido en ácido ascórbico que con el zumo de manzana, un zumo de frutas no cítricas que, al parecer, prefieren los niños estadounidenses.
En dos días sucesivos, los niños consumieron comidas idénticas que incluían zumo de manzana un día y zumo de naranja el otro, en orden aleatorio. Las comidas estaban etiquetadas con hierro-57 un día y con hierro-58 el otro. La absorción de hierro se midió a partir de la incorporación en los glóbulos rojos de los isótopos estables del hierro 14 días después.
Se reclutó a un total de 25 niños sanos, de 3 a 6 años de edad, de los cuales 21 (11 hombres y 10 mujeres) completaron el estudio. Intervención Se administraron comidas idénticas con zumo de naranja y zumo de manzana en días consecutivos, en un diseño aleatorio equilibrado.
La mediana de absorción de hierro de la comida ingerida con zumo de manzana fue del 7,17% (media +/- SD, 9,48% +/- 9,68%). La mediana de absorción de hierro de la comida ingerida con zumo de naranja fue del 7,78% (9,80% +/- 6,66%; P = 0,44). La absorción de hierro de la comida que incluía zumo de manzana estaba significativamente correlacionada con la concentración de ferritina sérica (P = 0,02); la absorción de hierro de la comida que incluía zumo de naranja tendía a correlacionarse con la concentración sérica de receptores de transferrina (P = 0,051).
¿Tiene el zumo de naranja un alto contenido en hierro?
Si su médico le ha aconsejado que tome hierro, entonces querrá tomarlo de forma que su cuerpo aproveche al máximo el suplemento con la menor cantidad de efectos secundarios. Estos son algunos consejos que le ayudarán a conseguirlo.
Resista la tentación de tomar su píldora de hierro con el café o el té de la mañana, o con cualquier otro inhibidor de la absorción de hierro conocido. No se equivocará si la toma con agua. Tomarlo con zumo de naranja, pomelo o ciruelas pasas también es una opción, ya que la vitamina C ayuda a mejorar la absorción del hierro, lo que se ha demostrado que sólo es beneficioso con las sales de hierro (por ejemplo, fumarato ferroso, gluconato ferroso, sulfato ferroso).
Tomar el hierro con el estómago vacío (o al menos 2 horas antes o después de una comida) proporciona una absorción óptima porque el hierro no interfiere con otras sustancias ingeridas. Esto puede aumentar el riesgo de experimentar efectos secundarios gastrointestinales desagradables (es decir, calambres, náuseas, diarrea); sin embargo, si puede tolerarlo con el estómago vacío, entonces definitivamente hágalo. El polisacárido-hierro y el polipéptido-hierro pueden tomarse con o sin alimentos.